腎結(jié)石無法排出可通過增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石滯留通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒??赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性輸尿管結(jié)石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出??赡芘c輸尿管迂曲狹窄有關(guān),常見術(shù)后發(fā)熱、尿路刺激等癥狀。
急性發(fā)作期需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費(fèi)用最高。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑越大手術(shù)難度越高,可能需要更復(fù)雜的手術(shù)方式,費(fèi)用相應(yīng)增加。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更有保障。
4、麻醉方式:全身麻醉費(fèi)用高于局部麻醉,復(fù)雜手術(shù)可能需要全身麻醉。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。