3毫米尿結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結石通常由飲水不足、飲食高草酸、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石自然排出,建議增加檸檬水等堿性飲品攝入,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石可能與結石成分、輸尿管痙攣等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管中上段結石,通過高頻聲波將結石粉碎為小于2毫米顆粒。治療可能與結石硬度、定位精度等因素有關,通常需重復進行2-3次。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結石,適用于藥物治療無效的下段結石。手術可能與結石嵌頓時間、合并感染等因素有關,通常術后需留置雙J管2周。
建議保持低鹽低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,適度跳躍運動幫助排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關,常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結石粉碎成小于4毫米顆粒,適用于腎盂及上段輸尿管結石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導致碎石后排出困難,伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于中下段嵌頓性結石。反復尿路感染可能形成感染性結石,典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,術后定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。