健康知道
腎結(jié)石可能繼發(fā)尿路感染、腎積水、腎功能損害等疾病，嚴重者可進展為尿毒癥。
1、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導致局部損傷，可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會引起尿液滯留，導致腎盂壓力增高和腎實質(zhì)萎縮，可能伴隨腰部脹痛，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻可能導致腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為血肌酐升高，需采用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時進行血液凈化治療。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻未及時處理可能引發(fā)終末期腎病，需長期透析或腎移植，早期干預可降低風險。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運動，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
