健康知道
腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，可緩解腎絞痛并促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術后需配合藥物排石治療。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于直徑超過20毫米的復雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進行碎石取石，需住院治療并預防出血感染等并發(fā)癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛：結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿，常伴隨尿頻尿急，需通過尿常規(guī)檢查確認，必要時服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片控制出血和膀胱刺激癥狀。
3、排尿困難：尿道結(jié)石可能阻塞尿流引發(fā)排尿中斷或尿潴留，伴隨會陰部放射痛，可采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療，急性期可使用注射用間苯三酚解痙。
4、發(fā)熱：繼發(fā)泌尿系感染時出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，提示可能存在腎積膿，需立即靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，并留置雙J管引流。
尿結(jié)石患者每日飲水應超過2000毫升，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
