腎結(jié)石卡住時可能出現(xiàn)腰部劇痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部劇痛:結(jié)石嵌頓在輸尿管時引發(fā)腎絞痛,疼痛常從側(cè)腰部放射至下腹或腹股溝,呈陣發(fā)性加劇,改變體位無法緩解。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈洗肉水樣或茶色,部分患者僅表現(xiàn)為尿潛血陽性。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,合并感染時可有排尿灼痛感,嚴(yán)重梗阻可導(dǎo)致尿閉。
4、全身癥狀:繼發(fā)尿路感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,提示可能存在腎積水或膿腎。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲或CT明確結(jié)石位置,避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升以上飲水量。
尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,常伴隨尿頻尿急,需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn),必要時服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片控制出血和膀胱刺激癥狀。
3、排尿困難:尿道結(jié)石可能阻塞尿流引發(fā)排尿中斷或尿潴留,伴隨會陰部放射痛,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,急性期可使用注射用間苯三酚解痙。
4、發(fā)熱:繼發(fā)泌尿系感染時出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,提示可能存在腎積膿,需立即靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,并留置雙J管引流。
尿結(jié)石患者每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。