健康知道
腎結(jié)石的治療難度與結(jié)石位置、大小等因素有關(guān)，腎盂和上段輸尿管結(jié)石相對(duì)更容易處理，下腎盞結(jié)石治療難度較大。
1、腎盂結(jié)石位于腎臟集合系統(tǒng)的中心位置，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡手術(shù)直接處理，結(jié)石排出路徑較短。
2、上段輸尿管結(jié)石結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部至骶髂關(guān)節(jié)上緣之間，輸尿管管徑較粗且蠕動(dòng)強(qiáng)，適合采用輸尿管鏡取石術(shù)。
3、中腎盞結(jié)石位于腎臟中部集合系統(tǒng)，處理難度中等，可能需要經(jīng)皮腎鏡配合超聲/激光碎石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、下腎盞結(jié)石位于腎臟最低位置，尤其伴有腎盞頸狹窄時(shí)，常需聯(lián)合倒置位體外碎石或俯臥位經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛：結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，常伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片控制出血和膀胱刺激癥狀。
3、排尿困難：尿道結(jié)石可能阻塞尿流引發(fā)排尿中斷或尿潴留，伴隨會(huì)陰部放射痛，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，急性期可使用注射用間苯三酚解痙。
4、發(fā)熱：繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，提示可能存在腎積膿，需立即靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，并留置雙J管引流。
尿結(jié)石患者每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
