健康知道
腎結(jié)石隱隱作痛可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石或體外沖擊波碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物或腌制食品，易升高尿液中鈣和尿酸濃度。需減少鈉鹽攝入，增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿液酸堿失衡有關(guān)，通常伴隨尿頻、尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液pH值。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，常出現(xiàn)反復(fù)腰痛、血尿。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇片、非布司他等降尿酸藥物，疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，日常避免憋尿，限制菠菜、豆制品等草酸含量高的食物。
尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛：結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，常伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片控制出血和膀胱刺激癥狀。
3、排尿困難：尿道結(jié)石可能阻塞尿流引發(fā)排尿中斷或尿潴留，伴隨會(huì)陰部放射痛，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，急性期可使用注射用間苯三酚解痙。
4、發(fā)熱：繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，提示可能存在腎積膿，需立即靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，并留置雙J管引流。
尿結(jié)石患者每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
