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腎結(jié)石長期未處理可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，發(fā)展過程通常表現(xiàn)為輕度腰痛→腎積水→腎功能不全→終末期腎病。
1、泌尿梗阻：結(jié)石持續(xù)增大可能阻塞輸尿管，導(dǎo)致腎盂壓力增高，引發(fā)腎絞痛和腎積水，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、反復(fù)感染：結(jié)石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、腎功能損傷：長期梗阻可導(dǎo)致腎小球濾過率下降，出現(xiàn)肌酐升高、少尿等癥狀，需采用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
4、尿毒癥風(fēng)險：雙側(cè)腎臟嚴重受損可能發(fā)展為終末期腎病，需血液透析或腎移植，早期可通過腎動態(tài)顯像評估腎功能儲備。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、水分攝入不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，可通過增加白開水、淡茶等補充水分。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克，減少紅肉及動物內(nèi)臟攝入。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物。
保持適度運動促進小結(jié)石排出，避免長期憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
