健康知道
多發(fā)性腎結(jié)石可能由遺傳代謝異常、水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染等原因引起。
1、遺傳代謝異常部分患者存在胱氨酸尿癥等遺傳性疾病，導(dǎo)致尿液中結(jié)石成分過(guò)多沉積。建議通過(guò)尿液代謝評(píng)估明確病因，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、硫普羅寧、青霉胺等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
2、水分?jǐn)z入不足每日飲水量少于1500毫升會(huì)使尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量至2000毫升以上稀釋尿液，無(wú)須特殊藥物治療。
3、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟及腌制食品會(huì)升高尿鈣和尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入低于5克，減少紅肉攝入，必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，可通過(guò)增加白開(kāi)水、淡茶等補(bǔ)充水分。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克，減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
