新生兒黃疸多久能退
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
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新生兒黃疸一般在7-14天消退，早產(chǎn)兒可能需要2-4周。黃疸持續(xù)時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否早產(chǎn)等因素有關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)到高峰，之后逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒黃疸可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，但多數(shù)在3周內(nèi)完全消退。黃疸消退期間，家長(zhǎng)應(yīng)確保嬰兒每日喂養(yǎng)8-12次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否從面部向軀干、四肢擴(kuò)散，若發(fā)現(xiàn)手心腳心發(fā)黃或黃疸持續(xù)超過(guò)2周，需就醫(yī)評(píng)估。早產(chǎn)兒由于肝臟功能發(fā)育不完善，黃疸消退時(shí)間通常比足月兒延長(zhǎng)1-2周，期間需定期監(jiān)測(cè)膽紅素值。光照治療是臨床常用的干預(yù)手段，當(dāng)血清膽紅素超過(guò)安全閾值時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)嬰兒體重和日齡制定光照方案。部分嬰兒可能因母乳中的成分影響膽紅素代謝，此時(shí)可考慮暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)觀察黃疸變化。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持嬰兒皮膚清潔，避免包裹過(guò)厚影響散熱。母乳喂養(yǎng)的母親可適當(dāng)增加飲水量，嬰兒排便次數(shù)每日應(yīng)達(dá)到4-6次。黃疸期間避免使用茵梔黃等中成藥，定期測(cè)量膽紅素水平比肉眼觀察更可靠。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力減低等異常表現(xiàn)，或黃疸消退后再次出現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排除膽道閉鎖、溶血性疾病等病理性因素。出院后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，早產(chǎn)兒及低出生體重兒需增加隨訪頻率。
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