健康知道
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，可通過增加白開水、淡茶等補(bǔ)充水分。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克，減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石發(fā)作的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期鈍痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，多位于肋脊角或下腹部，可放射至?xí)幉?。急性期需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿灼熱感。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴(yán)重時(shí)可使用止血藥如氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺。
3、排尿困難結(jié)石阻塞尿路引起尿流中斷、尿頻尿急，可能合并尿路感染。需通過超聲定位結(jié)石位置，感染時(shí)需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟。
4、胃腸道反應(yīng)劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐，易誤診為急腹癥。需與消化道疾病鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或發(fā)熱需急診處理。
