輸尿管結(jié)石疼的癥狀有哪些

泌尿外科編輯醫(yī)普觀察員

25次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-28 11:29:29

輸尿管結(jié)石疼痛癥狀主要有腰部絞痛、下腹部放射痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐等。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻或先天性畸形等因素引起，可能伴隨尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。

1、腰部絞痛

輸尿管結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性腰部絞痛，疼痛程度劇烈，常位于患側(cè)腰部或肋脊角。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管壁，導(dǎo)致平滑肌痙攣。疼痛可能間歇性發(fā)作，活動(dòng)后加重?；颊呖蓢L試熱敷緩解痙攣，但需及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小。

2、下腹部放射痛

疼痛可能沿輸尿管走行向同側(cè)下腹部、腹股溝或會(huì)陰部放射。男性患者可能放射至睪丸，女性可放射至大陰唇。這種牽涉痛與輸尿管神經(jīng)分布有關(guān)。結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)，可能誤診為闌尾炎或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。

3、排尿異常

患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷，合并感染時(shí)可出現(xiàn)排尿灼熱感。部分患者有膀胱刺激征，與結(jié)石刺激輸尿管膀胱開(kāi)口處有關(guān)。建議記錄排尿情況供醫(yī)生參考。

4、血尿

約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度與結(jié)石銳利度相關(guān)，多為洗肉水樣，排尿終末時(shí)明顯。需與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別，可通過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查判斷來(lái)源。

5、惡心嘔吐

劇烈疼痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)反射性胃腸道癥狀。部分患者伴面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。需注意與急腹癥鑒別，特別是結(jié)石合并腎積水感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱，提示需緊急處理。

輸尿管結(jié)石患者應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，避免濃茶、咖啡等利尿飲品。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，適量補(bǔ)充柑橘類水果。急性發(fā)作時(shí)可采用膝胸臥位緩解疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

結(jié)石輸尿管結(jié)石

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：尿瘺會(huì)有哪些癥狀

下一篇：尿道口和尿道里疼是怎么回事