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直腸息肉治療前注意事項(xiàng)

肛腸科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #直腸息肉 #腸息肉

(1)治療

1、電燒切除，息肉位置高，不能從肛門切除的人，直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡顯示息肉，蒂息肉用圈套切除蒂部電燒切除。廣基息肉的電燒不安全。

2、肛門切除適用于直腸下段息肉。骶骨麻下進(jìn)行，擴(kuò)張肛門后，用組織鉗拉出息肉，扎出帶蒂的良性息肉，切除息肉的廣基息肉，切除包括息肉周圍的粘膜，如果是縫合創(chuàng)面的絨毛狀腺瘤，切線距肉眼看到的腺瘤邊緣不少于1cm。

3、肛鏡下顯微手術(shù)切除適用于直腸上段腺瘤和早期直腸癌的局部切除術(shù)。麻醉后，用肛門插入顯微手術(shù)用肛門鏡，通過電視畫面，擴(kuò)大手術(shù)野，在鏡下切除息肉。與電灼切除相比，切除后創(chuàng)面可縫合，避免術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥。

4、開腹手術(shù)適用于內(nèi)鏡下難以完全切除、位置高的癌變息肉或直徑大于2cm的廣基息肉。開腹部局部切除時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)腺瘤癌變，應(yīng)按直腸癌手術(shù)原則處理。家庭息肉疾病遲早會(huì)發(fā)展成癌癥，必須接受根治性手術(shù)，必須根據(jù)直腸息肉的分布決定是否留下直腸的直腸切除和直腸粘膜切除，直腸肌鞘行回腸j形儲(chǔ)藏袋肛管吻合術(shù)等。

5、其他炎性息肉以治療原發(fā)腸病為主的增生性息肉，癥狀不明顯，無需特殊治療。

(2)預(yù)后

幼年息肉有自愈傾向，一般不發(fā)生惡變的腺瘤癌變率低，約1%的家族性腺瘤性息肉有高癌變傾向，絨毛狀腺瘤癌變率約40%，早期發(fā)現(xiàn)，積極根治，治愈后良好。

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