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直腸息肉和直腸癌的區(qū)別有哪些

外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #直腸息肉 #腸息肉

直腸息肉和直腸癌在性質(zhì)、發(fā)展進程及治療方式上存在顯著差異，主要區(qū)別包括病理類型、生長特性、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果和治療方案等。直腸息肉多為良性增生，而直腸癌是惡性病變，需通過腸鏡活檢明確診斷。

1、病理類型

直腸息肉主要為腺瘤性息肉、炎性息肉或增生性息肉，細(xì)胞結(jié)構(gòu)規(guī)則，生長緩慢。直腸癌屬于惡性腫瘤，病理分型包括腺癌、黏液腺癌等，細(xì)胞異型性明顯，具有浸潤轉(zhuǎn)移能力。腸鏡檢查中息肉表面光滑，癌變病灶常伴潰瘍或菜花樣隆起。

2、生長特性

息肉生長速度較慢，直徑多在數(shù)毫米至2厘米，帶蒂或廣基生長。直腸癌呈侵襲性生長，短期內(nèi)體積快速增大，可突破腸壁全層，晚期侵犯周圍臟器。息肉惡變概率與大小相關(guān)，直徑超過1厘米的腺瘤性息肉癌變風(fēng)險顯著增加。

3、癥狀表現(xiàn)

小息肉通常無癥狀，較大者可出現(xiàn)便血、里急后重感。直腸癌早期癥狀類似息肉，進展期表現(xiàn)為持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦等全身癥狀。癌灶位置較低時可能出現(xiàn)肛門墜脹感或大便變細(xì)，晚期可引發(fā)腸梗阻。

4、檢查特征

腸鏡下息肉呈粉紅色半球形隆起，質(zhì)地柔軟，活檢病理無惡性證據(jù)。直腸癌病灶多形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地脆硬易出血，增強CT可見腸壁增厚及淋巴結(jié)腫大。腫瘤標(biāo)志物如CEA在癌癥中可能升高，但確診仍需依賴病理檢查。

5、治療方案

小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)。直腸癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)根治、放化療等綜合治療，早期癌可行局部切除，中晚期需行全直腸系膜切除術(shù)。術(shù)后息肉患者僅需定期復(fù)查，癌癥患者需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

建議40歲以上人群定期進行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除并送病理檢查。日常保持高纖維飲食，控制紅肉攝入，戒煙限酒有助于預(yù)防腸道病變。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常等癥狀，須及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤惡性腫瘤治療時機。

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