腦梗的病人到醫(yī)院要做哪些檢查
腦梗病人到醫(yī)院通常需要做頭部CT、頭部MRI、血管造影、心電圖、血液檢查等檢查。腦梗又稱缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，及時(shí)檢查有助于明確病因和病情嚴(yán)重程度。
1、頭部CT
頭部CT是腦梗診斷的首選檢查，能夠快速區(qū)分腦出血和腦梗死。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能顯示不明顯，但可排除腦出血。大面積腦梗時(shí)CT可見(jiàn)低密度病灶。CT檢查無(wú)創(chuàng)快捷，適合急診篩查。
2、頭部MRI
頭部MRI對(duì)早期腦梗更敏感，發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)即可顯示缺血病灶。彌散加權(quán)成像能發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗。MRI可清晰顯示腦干、小腦等部位病灶，評(píng)估梗死范圍和側(cè)支循環(huán)情況。
3、血管造影
腦血管造影包括CTA、MRA和DSA，可評(píng)估腦血管狹窄或閉塞部位。DSA是金標(biāo)準(zhǔn)但為有創(chuàng)檢查。血管造影能明確責(zé)任血管，為血管內(nèi)治療提供依據(jù)，適合考慮取栓治療的患者。
4、心電圖
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)等心律失常，明確心源性栓塞可能。約30%腦梗與心臟病有關(guān)。持續(xù)心電監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房顫，指導(dǎo)抗凝治療決策。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸等?？砂l(fā)現(xiàn)糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，排除血液系統(tǒng)疾病。凝血功能檢查對(duì)溶栓治療前評(píng)估尤為重要。
腦梗患者應(yīng)保持安靜，避免劇烈活動(dòng)。家屬需協(xié)助記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間，這對(duì)治療時(shí)間窗判斷至關(guān)重要。飲食以低鹽低脂為主，控制血壓血糖?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練，定期復(fù)查腦血管情況。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
