健康知道
腎結石發(fā)作的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期鈍痛逐漸進展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，多位于肋脊角或下腹部，可放射至會陰部。急性期需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿灼熱感。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴重時可使用止血藥如氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺。
3、排尿困難結石阻塞尿路引起尿流中斷、尿頻尿急，可能合并尿路感染。需通過超聲定位結石位置，感染時需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟。
4、胃腸道反應劇烈疼痛刺激內臟神經引發(fā)反射性惡心嘔吐，易誤診為急腹癥。需與消化道疾病鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)超過6小時或發(fā)熱需急診處理。
輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、水分攝入不足每日飲水量過少導致尿液濃縮，礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升，可通過增加白開水、淡茶等補充水分。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克，減少紅肉及動物內臟攝入。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常伴有多飲多尿、關節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物。
保持適度運動促進小結石排出，避免長期憋尿，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
