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腎結(jié)石B超檢查通常需要憋尿，憋尿有助于充盈膀胱、清晰顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，檢查效果受膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素影響。
1. 膀胱充盈度適度憋尿可使膀胱膨脹，推開腸道氣體，更清晰顯示輸尿管下段及膀胱內(nèi)結(jié)石，但過度充盈可能壓迫輸尿管反而影響觀察。
2. 結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石可能無須嚴格憋尿，而輸尿管末端或膀胱結(jié)石需充分憋尿以提高檢出率。
3. 設(shè)備分辨率高頻探頭對淺表小結(jié)石敏感度較高，低頻探頭穿透力強但需依賴膀胱作為聲窗，不同設(shè)備對憋尿要求存在差異。
4. 患者體型肥胖患者腹壁較厚時，充盈的膀胱可作為透聲窗改善成像質(zhì)量，消瘦者可能對憋尿依賴度較低。
檢查前1小時飲用500毫升水可達到理想膀胱充盈狀態(tài)，具體需遵醫(yī)囑調(diào)整，檢查后及時排尿避免尿潴留。
腎結(jié)石體外碎石對身體影響多數(shù)較小。體外沖擊波碎石術(shù)的常見影響主要有術(shù)后血尿、局部疼痛、感染風險、鄰近器官損傷等。
1、血尿碎石過程中可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，多數(shù)表現(xiàn)為短暫肉眼血尿，通常1-2天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、局部疼痛沖擊波作用于結(jié)石時可能引發(fā)腎區(qū)鈍痛，可通過熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等止痛藥物緩解。
3、感染風險結(jié)石碎片可能堵塞尿路導致細菌滋生，術(shù)前需排查尿路感染，術(shù)后可預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素。
4、器官損傷極少數(shù)情況下沖擊波可能影響腎臟或周邊組織，術(shù)前需完善CT評估結(jié)石位置，嚴重并發(fā)癥需手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重腰痛需及時就醫(yī)。
