體外碎石后多數(shù)情況下無須輸液,具體需根據(jù)患者術(shù)后反應、結(jié)石殘留情況、感染風險及基礎(chǔ)疾病等因素綜合評估。
1、術(shù)后反應若出現(xiàn)明顯疼痛或血尿,可短期靜脈輸注非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯緩解癥狀,同時需監(jiān)測腎功能。
2、結(jié)石殘留存在較大結(jié)石碎片時可能需輸注堿性藥物如碳酸氫鈉輔助排石,并配合口服α受體阻滯劑坦索羅辛。
3、感染風險術(shù)前存在尿路感染或術(shù)中污染者需預防性輸注喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星,療程一般不超過3天。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等患者可能需輸液維持水電解質(zhì)平衡,常用復方氯化鈉注射液等晶體液。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應及時復查泌尿系超聲。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、術(shù)后護理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。
2、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院相比二級醫(yī)院收費通常上浮,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后隨訪服務(wù)。
3、地區(qū)差異:一線城市醫(yī)療成本高于二三線城市,相同術(shù)式在不同地區(qū)存在價格浮動。
4、術(shù)后護理:是否需留置雙J管、抗感染治療周期長短等附加項目會影響最終費用結(jié)算。
建議術(shù)前詳細咨詢醫(yī)保報銷政策,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并限制高草酸食物攝入。