結(jié)石進入膀胱后可能出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛、血尿、尿流中斷等癥狀,嚴重時可引發(fā)尿潴留或泌尿系統(tǒng)感染。
1、尿頻膀胱結(jié)石刺激黏膜導致尿意頻繁,每日排尿次數(shù)明顯增多,夜間可能加重。建議增加飲水量稀釋尿液,必要時可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、奧昔布寧等藥物緩解癥狀。
2、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱頸或尿道引發(fā)銳痛,排尿末疼痛加劇。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
3、血尿結(jié)石移動劃傷黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有血塊。需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等止血藥物,同時排查是否合并感染。
4、尿流中斷結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口導致排尿突然中斷,改變體位后方可繼續(xù)排尿。這種情況需警惕尿潴留風險,建議盡早就醫(yī)進行超聲定位,必要時采用鈥激光碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腹痛或無法排尿時應(yīng)立即急診處理。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡苄枰貜瓦M行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,保持適度運動促進結(jié)石移動排出。