腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石通??赏ㄟ^多飲水、適度運(yùn)動自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,避免久坐。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:適用于0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡馨殡S血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石:適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。需評估輸尿管條件及腎功能。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,避免高草酸飲食,控制鈉鹽攝入量每日低于5克。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動排出。