健康知道
輸尿管下段結(jié)石伴有腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、代謝異常、先天性尿路狹窄等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解平滑肌痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需增加每日飲水量。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)5-15毫米的中等大小結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合抗生素預(yù)防感染。
3、輸尿管鏡取石適用于結(jié)石嵌頓或合并嚴(yán)重積水，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于15毫米的復(fù)雜結(jié)石或合并嚴(yán)重感染，建立經(jīng)皮腎通道直接碎石取石，需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后臥床休息24小時(shí)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
輕度的腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡苄枰貜?fù)進(jìn)行，術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)排出。
