腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、并發(fā)癥處理、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于2厘米的結(jié)石通常采用輸尿管軟鏡碎石術(shù),手術(shù)時間較短;超過2厘米的復(fù)雜性結(jié)石可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù),耗時較長。
2、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石約需40分鐘,微創(chuàng)腔鏡手術(shù)約1-2小時,開放性手術(shù)在特殊情況下可能超過3小時。
3、并發(fā)癥處理:術(shù)中發(fā)現(xiàn)出血、感染或輸尿管損傷等并發(fā)癥時,需延長手術(shù)時間進行止血、引流等操作。
4、患者體質(zhì):肥胖患者穿刺定位困難,既往有腎臟手術(shù)史者組織粘連,都會增加手術(shù)操作難度和時間。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險需密切觀察。
1、結(jié)石評估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。