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經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后一般3-7天可出院,實際時間受到結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后并發(fā)癥、患者恢復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病控制等因素影響。
1、結(jié)石復(fù)雜程度單發(fā)小結(jié)石且無腎積水者恢復(fù)快,多發(fā)結(jié)石或鹿角形結(jié)石需分次手術(shù)者住院時間延長。
2、術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)發(fā)熱、出血或尿漏等并發(fā)癥時需延長觀察,必要時進行介入止血或抗感染治療。
3、患者恢復(fù)情況年輕體質(zhì)好者術(shù)后2-3天拔除腎造瘺管即可出院,高齡或合并貧血者需更長時間康復(fù)。
4、基礎(chǔ)疾病控制糖尿病患者需穩(wěn)定血糖,高血壓患者需調(diào)整降壓藥物,基礎(chǔ)疾病未控制者出院時間推遲。
術(shù)后應(yīng)保持造瘺口清潔,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險需密切觀察。
1、結(jié)石評估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。