腎結(jié)石突然疼痛可通過多飲水、熱敷止痛、藥物緩解、就醫(yī)治療等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。
2、熱敷止痛在疼痛部位熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意溫度不宜過高,每次熱敷時間控制在20分鐘內(nèi)。
3、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解疼痛和痙攣。切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。
4、就醫(yī)治療當出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、血尿等癥狀時,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)控制高草酸食物攝入,適當運動促進結(jié)石排出,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石情況。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無需手術(shù)切口,但需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石,適合腎盂或上盞結(jié)石,需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜結(jié)石,通過背部穿刺建立通道進行碎石取石,需住院治療,術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出,但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置及腎功能,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。