結(jié)石掉到尿道可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期臥床等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:對于較大或嵌頓性結(jié)石,需采用輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)。可能與結(jié)石長期滯留有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、腎積水等癥狀。
出現(xiàn)尿道結(jié)石應(yīng)避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,急性發(fā)作時及時就醫(yī)處理。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。