健康知道
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
碎石后可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助、體位調(diào)整等方式促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石排出速度主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管通暢度、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，增加尿量可沖刷尿路，幫助微小結(jié)石隨尿液排出。避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用加速結(jié)石下移。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓或腎絞痛。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，或枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需警惕藥物過(guò)敏或胃腸道反應(yīng)。
4、體位調(diào)整針對(duì)腎下盞結(jié)石可采用頭低腳高位，配合叩擊腰部促進(jìn)移位。輸尿管末端結(jié)石可嘗試憋尿后突然排尿的"水錘效應(yīng)"。
碎石后2周內(nèi)為排石關(guān)鍵期，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無(wú)尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。日常可增加柑橘類水果攝入，限制高草酸食物如菠菜。
