健康知道
腎結(jié)石排出時(shí)通常會(huì)有明顯感覺，主要表現(xiàn)為尿道刺痛、排尿中斷、血尿以及下腹墜脹感。
1、尿道刺痛結(jié)石通過尿道時(shí)摩擦黏膜引發(fā)尖銳疼痛，疼痛可能從腰部放射至?xí)幉??？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。
2、排尿中斷結(jié)石卡頓在尿道可能導(dǎo)致尿流突然停止，改變體位后可能恢復(fù)排尿。這種情況需通過多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致尿液呈粉紅色或洗肉水樣。出現(xiàn)血尿時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、三金片等藥物止血消炎。
4、下腹墜脹結(jié)石刺激膀胱或尿道會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性的墜脹不適感，可能伴隨尿頻尿急。建議進(jìn)行熱水坐浴緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需通過膀胱鏡取石。
排石期間建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況，必要時(shí)可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
