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突然左邊腎疼可能由泌尿系結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腰肌勞損等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系結(jié)石結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 急性腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
3. 腎囊腫破裂囊內(nèi)出血或感染可引起突發(fā)刺痛，可能伴血壓升高。小囊腫觀察即可，復(fù)雜囊腫需行腹腔鏡去頂減壓術(shù)或超聲引導(dǎo)下硬化治療。
4. 腰肌勞損劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉拉傷，疼痛隨體位變化明顯。建議熱敷理療，可使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松緩解肌痙攣。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需及時(shí)泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、超聲等檢查，避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升飲水量。
直徑小于5毫米的尿結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管最狹窄處約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵部位。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。膀胱結(jié)石排出難度通常低于上尿路結(jié)石。
3、患者因素每日飲水量超過2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運(yùn)動有助于輸尿管結(jié)石移動，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
