健康知道
腎結(jié)石患者可在夜間接受體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)間安排需根據(jù)醫(yī)院設(shè)備條件、結(jié)石位置及患者身體狀況綜合評估。
1、醫(yī)院條件部分醫(yī)院急診科配備24小時(shí)碎石設(shè)備，可滿足夜間緊急碎石需求，但非急診情況建議優(yōu)先選擇日間門診治療。
2、結(jié)石特征輸尿管中下段結(jié)石或腎盂結(jié)石更適合夜間急診碎石，若存在嚴(yán)重腎積水或感染需先控制炎癥。
3、患者狀態(tài)夜間突發(fā)腎絞痛且藥物無法緩解時(shí)可行碎石，但需評估患者血壓、心率等生命體征是否穩(wěn)定。
4、術(shù)后觀察夜間碎石后需留院觀察4-6小時(shí)，確認(rèn)無血尿加重、發(fā)熱等并發(fā)癥方可離院。
建議碎石后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
直徑小于5毫米的尿結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管最狹窄處約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵部位。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。膀胱結(jié)石排出難度通常低于上尿路結(jié)石。
3、患者因素每日飲水量超過2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運(yùn)動有助于輸尿管結(jié)石移動，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
