腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療一般需要30-60分鐘,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常可在單次治療中完成,較大結(jié)石可能需要分次進(jìn)行。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較易粉碎,輸尿管中段結(jié)石因位置較深可能延長操作時間。
3、設(shè)備類型:電磁式碎石機(jī)效率高于液電式,新型定位系統(tǒng)可縮短治療時長。
4、患者配合:術(shù)中保持體位穩(wěn)定、呼吸平穩(wěn)有助于提高碎石效率。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲觀察排石情況。
直徑小于5毫米的尿結(jié)石多數(shù)可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管最狹窄處約3毫米,是影響排石的關(guān)鍵部位。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出,輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。膀胱結(jié)石排出難度通常低于上尿路結(jié)石。
3、患者因素每日飲水量超過2000毫升可增加排石概率,既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運(yùn)動有助于輸尿管結(jié)石移動,α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。