健康知道
腎結石發(fā)作時疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，同時配合坦索羅辛、山莨菪堿等解痙藥物緩解癥狀。
1、鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛；布洛芬適用于輕中度疼痛，但對胃腸有刺激作用；曲馬多為中樞性鎮(zhèn)痛藥，適用于劇烈疼痛但需警惕成癮性。
2、解痙藥物坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出；山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣性疼痛，但可能引起口干等副作用。使用這兩類藥物需監(jiān)測血壓和心率變化。
3、抗生素若合并尿路感染，可選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。需注意喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育，兒童孕婦禁用。
4、輔助藥物枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，抑制尿酸結石增長；別嘌醇適用于尿酸結石患者。使用期間需定期檢測尿pH值及肝腎功能。
腎結石急性發(fā)作時建議立即就醫(yī)，藥物需在醫(yī)生指導下使用，同時保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食。
直徑小于5毫米的尿結石多數(shù)可自行排出，實際排出概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結構及是否合并感染等因素相關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，超過7毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。輸尿管最狹窄處約3毫米，是影響排石的關鍵部位。
2、結石位置腎盂結石較輸尿管結石更難排出，輸尿管下段結石比上段更易排出。膀胱結石排出難度通常低于上尿路結石。
3、患者因素每日飲水量超過2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運動有助于輸尿管結石移動，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時應立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
