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上廁所時(shí)腎區(qū)疼痛可能由尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式緩解。
1、尿路感染細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致腎盂腎炎，表現(xiàn)為排尿時(shí)腰部鈍痛，伴尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)絞痛，疼痛常向會(huì)陰放射。建議多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
3、腎炎免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷，排尿時(shí)出現(xiàn)腰部酸脹感。需完善尿蛋白檢測，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)可引起持續(xù)性疼痛，需通過CT明確診斷。根據(jù)分期選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療，術(shù)后需定期復(fù)查。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免憋尿，每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高嘌呤飲食，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需立即就醫(yī)。
雙腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石?？赡芘c解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石，適用于超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。
