結(jié)石可通過泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽道結(jié)石、胃結(jié)石、唾液腺結(jié)石等類型判斷,典型癥狀包括疼痛、排尿異常、消化障礙等。
1、疼痛:泌尿系統(tǒng)結(jié)石常引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰背部突發(fā)劇痛;膽結(jié)石可能導(dǎo)致右上腹持續(xù)性鈍痛,進食油膩食物后加重。
2、排尿異常:尿路結(jié)石可出現(xiàn)血尿、尿頻或排尿中斷,膀胱結(jié)石可能伴隨排尿終末疼痛,家長需注意兒童突然出現(xiàn)的排尿哭鬧。
3、消化障礙:膽結(jié)石易誘發(fā)飯后腹脹、惡心嘔吐;胃結(jié)石可能引起上腹不適、反酸噯氣,癥狀持續(xù)超過一周建議就醫(yī)檢查。
4、影像學(xué)確認(rèn):超聲檢查能發(fā)現(xiàn)多數(shù)結(jié)石,CT可精準(zhǔn)定位微小結(jié)石,靜脈尿路造影適用于特殊類型結(jié)石診斷。
日常需保持每天2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
雙腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石。可能與解剖異常有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石,適用于超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān),易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動物內(nèi)臟攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。