健康知道
沖擊波碎石術(shù)對身體傷害通常較小，主要風(fēng)險(xiǎn)包括短期疼痛、血尿、皮膚淤斑及罕見腎周血腫，多數(shù)并發(fā)癥可自行緩解。
1、短期疼痛沖擊波能量可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)腰部鈍痛，通常24小時內(nèi)緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠?zhèn)痛。
2、血尿碎石過程中可能損傷尿路上皮導(dǎo)致血尿，多為一過性，建議增加飲水量促進(jìn)排石，必要時使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液止血。
3、皮膚淤斑沖擊波傳導(dǎo)路徑可能出現(xiàn)皮下毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為治療區(qū)域紫癜，一般無須特殊處理，可局部冷敷緩解。
4、腎周血腫高血壓或凝血異?；颊呖赡馨l(fā)生腎包膜下出血，需立即就醫(yī)處理，臨床常用蛇毒血凝酶注射液或維生素K1注射液進(jìn)行止血治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動1-2周，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。
多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石，需住院治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
