結(jié)石不疼通常也能通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),主要檢查方式有超聲檢查、X線檢查、CT檢查、尿常規(guī)檢查等。
1、超聲檢查超聲檢查是診斷結(jié)石的常用方法,能夠發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石,尤其對(duì)陰性結(jié)石檢出率較高。
2、X線檢查X線平片可顯示陽(yáng)性結(jié)石,但對(duì)尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石檢出率較低,常作為初步篩查手段。
3、CT檢查CT檢查對(duì)各類結(jié)石均有較高檢出率,能清晰顯示結(jié)石大小、位置及是否合并梗阻,是診斷結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、尿常規(guī)檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、結(jié)晶尿等異常,間接提示可能存在結(jié)石,但無(wú)法直接顯示結(jié)石。
建議定期體檢篩查結(jié)石,尤其有結(jié)石病史或高危因素者,發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要治療。
多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)背部穿刺建立通道取出結(jié)石,需住院治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。