腎結(jié)石可能引起尿頻尿急。尿頻尿急常見于泌尿系統(tǒng)疾病,輕度疾病如膀胱刺激征,直接致病因素包括結(jié)石移動或繼發(fā)感染,罕見情況需警惕腫瘤壓迫。
1、結(jié)石移動刺激腎結(jié)石下移可能刺激膀胱或尿道黏膜,引發(fā)尿意頻繁??赏ㄟ^多飲水促進排石,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊。
2、繼發(fā)尿路感染結(jié)石滯留易滋生細菌導(dǎo)致尿路感染,表現(xiàn)為尿急伴灼熱感。需進行尿常規(guī)檢查,感染時可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、膀胱出口梗阻較大結(jié)石卡在輸尿管下端可能引起排尿不暢與尿頻。超聲檢查可明確梗阻位置,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射亢進結(jié)石刺激可能通過神經(jīng)反射增加膀胱敏感度??蓢L試膀胱訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛可向會陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,必要時需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。可能與尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與體位變化相關(guān)??赏ㄟ^熱敷、推拿等物理療法緩解,建議避免久坐久站,加強核心肌群鍛煉。
4、多囊腎遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫,囊腫增大可能引起鈍痛或脹痛,可能伴隨高血壓、血尿。需定期監(jiān)測腎功能,控制并發(fā)癥,終末期需考慮腎臟替代治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。