健康知道
輸尿管結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐等癥狀，反應(yīng)嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛，多從側(cè)腰部向下腹放射，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿灼熱感，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，必要時(shí)服用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片。
3、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷，結(jié)石卡頓在輸尿管膀胱開口處時(shí)癥狀明顯，可通過(guò)超聲定位后選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆?；蚪疱X草顆粒促進(jìn)排出。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng)，若持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液防止脫水，可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司瓊注射液控制癥狀。
結(jié)石排出期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，若發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)12小時(shí)需急診處理。
左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、惡心等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，伴隨發(fā)熱、尿頻尿急?？赡芘c尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷，疼痛與體位變化相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿等物理療法緩解，建議避免久坐久站，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
4、多囊腎遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫，囊腫增大可能引起鈍痛或脹痛，可能伴隨高血壓、血尿。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，控制并發(fā)癥，終末期需考慮腎臟替代治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
