經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)多數(shù)情況下術(shù)中無痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)輕度不適。疼痛程度主要與結(jié)石大小、手術(shù)操作復(fù)雜度、個體耐受力及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、術(shù)中麻醉手術(shù)全程在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行,患者無意識或僅感覺輕微壓力,無顯著疼痛感。
2、術(shù)后傷口腰部穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)鈍痛,通常持續(xù)1-3天,可通過鎮(zhèn)痛泵或口服非甾體抗炎藥緩解。
3、導(dǎo)管刺激術(shù)后留置腎造瘺管可能引起異物感或排尿不適,拔管后癥狀消失。
4、并發(fā)癥風(fēng)險少數(shù)患者可能出現(xiàn)出血或感染,表現(xiàn)為持續(xù)劇痛或發(fā)熱,需及時醫(yī)療干預(yù)。
術(shù)后建議保持穿刺部位清潔,適量增加飲水量促進(jìn)殘石排出,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛可向會陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,必要時需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、尿頻尿急??赡芘c尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。可通過熱敷、推拿等物理療法緩解,建議避免久坐久站,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
4、多囊腎遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫,囊腫增大可能引起鈍痛或脹痛,可能伴隨高血壓、血尿。需定期監(jiān)測腎功能,控制并發(fā)癥,終末期需考慮腎臟替代治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。