腎內(nèi)結(jié)石引起的疼痛難忍可通過多飲水、熱敷、藥物治療、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量,有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液濃縮對尿路的刺激。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,可放松輸尿管平滑肌。熱敷時家長需測試溫度,防止幼兒燙傷。
3、藥物治療疼痛可能與結(jié)石嵌頓、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。
4、手術(shù)取石較大結(jié)石可能與尿路解剖異常、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)劇痛、發(fā)熱等癥狀。需采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動,減少高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛可向會陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,必要時需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、尿頻尿急??赡芘c尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與體位變化相關(guān)??赏ㄟ^熱敷、推拿等物理療法緩解,建議避免久坐久站,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
4、多囊腎遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫,囊腫增大可能引起鈍痛或脹痛,可能伴隨高血壓、血尿。需定期監(jiān)測腎功能,控制并發(fā)癥,終末期需考慮腎臟替代治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。