甲亢應(yīng)該怎么檢查
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醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞： #甲亢
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甲亢可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺攝碘率測定等方式診斷。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。
1、甲狀腺功能檢查
通過抽取靜脈血檢測血清中的游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素水平。甲亢患者通常表現(xiàn)為游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸升高，促甲狀腺激素降低。該檢查能直接反映甲狀腺激素分泌狀態(tài)，是診斷甲亢的首選方法。
2、甲狀腺超聲檢查
采用高頻超聲觀察甲狀腺形態(tài)、大小、血流信號及結(jié)節(jié)情況。甲亢患者常見甲狀腺彌漫性腫大伴血流豐富，格雷夫斯病可見特征性火海征。超聲檢查能輔助判斷甲亢病因，排除甲狀腺腫瘤等器質(zhì)性病變。
3、甲狀腺核素掃描
靜脈注射放射性核素后，用γ相機顯像觀察甲狀腺攝碘功能。格雷夫斯病表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性攝碘增高，自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)呈局部熱結(jié)節(jié)。該檢查可鑒別不同病因?qū)е碌募卓海瑢χ委煼桨高x擇有指導(dǎo)意義。
4、促甲狀腺激素受體抗體檢測
通過化學(xué)發(fā)光法檢測血液中促甲狀腺激素受體抗體濃度。格雷夫斯病患者該抗體陽性率較高，可作為病因診斷依據(jù)。抗體水平監(jiān)測還能評估疾病活動度和復(fù)發(fā)風(fēng)險。
5、甲狀腺攝碘率測定
讓患者口服微量放射性碘后，用專用儀器測量甲狀腺對碘的攝取率。甲亢患者24小時攝碘率通常顯著增高，甲狀腺炎患者則表現(xiàn)為攝碘率降低。該檢查有助于鑒別甲狀腺毒癥的不同病因。
確診甲亢后應(yīng)避免攝入含碘豐富的海帶、紫菜等食物，限制劇烈運動以防加重心悸癥狀。建議選擇寬松透氣的衣物減少頸部摩擦，保持規(guī)律作息避免過度疲勞。定期復(fù)查甲狀腺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等粒細(xì)胞缺乏癥狀時需立即就醫(yī)。
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