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甲亢的確診需結(jié)合甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺攝碘率測定、促甲狀腺激素受體抗體檢測等方法綜合判斷。
1、甲狀腺功能檢查通過檢測血液中游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素水平，可明確甲狀腺激素分泌狀態(tài)，是診斷甲亢的核心指標(biāo)。
2、甲狀腺超聲高頻超聲可評估甲狀腺體積、血流信號及結(jié)節(jié)性質(zhì)，典型甲亢表現(xiàn)為腺體彌漫性增大伴血流豐富，有助于鑒別Graves病與甲狀腺炎。
3、甲狀腺攝碘率測定通過測量甲狀腺對放射性碘的攝取能力，Graves病通常顯示攝碘率增高，而甲狀腺毒癥患者攝碘率降低，對病因鑒別具有重要價(jià)值。
4、TRAb檢測促甲狀腺激素受體抗體陽性可輔助診斷自身免疫性甲亢，該抗體能刺激甲狀腺激素過度分泌，是Graves病的特異性標(biāo)志物。
確診甲亢后應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀，定期復(fù)查甲狀腺功能以評估治療效果。
甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)3類多數(shù)屬于良性病變，臨床風(fēng)險(xiǎn)較低。病情評估需結(jié)合超聲特征、結(jié)節(jié)大小、生長速度等因素綜合判斷。
1、良性特征3類結(jié)節(jié)惡性概率不足5%，超聲多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化等良性特征。
2、觀察隨訪建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)體積增長超過20%或新發(fā)可疑特征需進(jìn)一步檢查。
3、干預(yù)指征當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫氣管引起呼吸困難，或合并甲狀腺功能異常時(shí)，可考慮細(xì)針穿刺或手術(shù)切除。
4、癌變征兆短期內(nèi)迅速增大、縱橫比大于1、邊緣毛刺等表現(xiàn)提示惡變可能，需病理確診。
日常保持均衡飲食，限制高碘食物攝入，避免頸部受壓，出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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