健康知道
乙肝不治療通常難以自愈，少數(shù)急性感染者可能自愈，但慢性乙肝需要醫(yī)療干預(yù)。
1、急性感染自愈約90%成年急性乙肝患者可通過(guò)自身免疫清除病毒，表現(xiàn)為肝功能短暫異常后恢復(fù)。
2、慢性感染風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒感染后90%轉(zhuǎn)為慢性，病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝纖維化，需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。
3、免疫清除期部分慢性患者進(jìn)入免疫激活期時(shí)可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，此時(shí)是抗病毒治療最佳時(shí)機(jī)。
4、肝硬化進(jìn)展未經(jīng)治療的慢性乙肝患者中，15-40%會(huì)發(fā)展為肝硬化，每年約有2-5%肝硬化患者出現(xiàn)肝癌。
建議慢性乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和甲胎蛋白，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
乙肝病人多數(shù)情況下可以正常進(jìn)行性生活，但需采取防護(hù)措施避免病毒傳播。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、疫苗接種情況。
1、病毒載量高病毒載量患者傳染風(fēng)險(xiǎn)較高，建議定期檢測(cè)HBV-DNA水平，病毒活躍期需嚴(yán)格使用安全套。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異常者可能出現(xiàn)性欲減退，需先進(jìn)行抗病毒治療穩(wěn)定肝功能，待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后再考慮性生活。
3、防護(hù)措施必須全程使用安全套避免體液接觸，避免月經(jīng)期性行為，傷口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接種伴侶未感染應(yīng)全程接種乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體，建議完成0-1-6月三針接種程序后檢測(cè)抗-HBs水平。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息，避免飲酒，性行為后及時(shí)清潔，伴侶每年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
