健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙周炎患者需先控制炎癥后再考慮牙齒矯正。牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒松動等問題，未經(jīng)治療直接矯正可能加重病情。
1、炎癥控制牙周炎活動期禁止矯正，需通過潔治、刮治等基礎(chǔ)治療消除炎癥，臨床常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊和鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
2、骨量評估中重度牙周炎患者需拍攝CBCT評估牙槽骨吸收程度，骨量不足可能影響正畸治療效果，需結(jié)合植骨手術(shù)改善。
3、矯正方案選擇輕力矯治系統(tǒng)如隱形矯治器，避免傳統(tǒng)托槽對牙周組織的機(jī)械刺激，矯正周期需延長并密切監(jiān)測牙周狀況。
4、維護(hù)管理矯正期間每3個月進(jìn)行牙周維護(hù)治療，使用沖牙器和牙縫刷加強(qiáng)清潔，必要時輔助使用氯己定含漱液控制菌斑。
矯正期間需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查牙周狀況，出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動需立即就診處理。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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