健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下輕度炎癥可以拔牙，但急性化膿性炎癥、嚴重牙齦炎、頜面部蜂窩織炎或免疫缺陷患者需暫緩。拔牙可行性主要與炎癥類型、感染范圍、全身狀況及用藥情況有關(guān)。
1. 炎癥類型慢性牙齦炎經(jīng)基礎(chǔ)治療后可拔牙；急性根尖周炎需先控制感染再拔除患牙。
2. 感染范圍局部輕微紅腫可考慮拔牙，頜面部廣泛腫脹伴發(fā)熱需延遲操作。
3. 全身狀況糖尿病患者需將血糖控制在穩(wěn)定水平；長期使用免疫抑制劑者需評估感染風險。
4. 用藥情況服用抗凝藥物需調(diào)整用藥方案；活動期傳染病患者需完成隔離治療。
建議術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，避免辛辣刺激飲食。
牙齒缺失10年未修復可能導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長、咀嚼功能下降及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題，建議及時進行修復治療。
1、鄰牙移位長期缺牙會使鄰牙向缺隙側(cè)傾斜，導致牙縫增寬和咬合關(guān)系紊亂?？赏ㄟ^固定橋或種植牙修復，鄰牙嚴重傾斜時需先進行正畸治療。
2、對頜牙伸長缺失牙對應的對頜牙會逐漸向缺牙區(qū)伸長，造成咬合創(chuàng)傷。伸長牙可能需進行調(diào)磨或根管治療后截冠，再行種植修復。
3、咀嚼效率降低缺牙區(qū)無法參與咀嚼，長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)胃腸負擔?？蛇x擇活動義齒、種植義齒等修復方式恢復咀嚼功能。
4、關(guān)節(jié)損傷風險長期缺牙改變咬合高度，可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。需通過咬合重建恢復垂直距離，必要時配合關(guān)節(jié)治療。
長期缺牙患者修復前需全面檢查口腔狀況，根據(jù)牙槽骨條件選擇合適修復方案，日常注意保持口腔衛(wèi)生和均衡飲食。
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