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月經(jīng)快結(jié)束又來(lái)鮮血是炎癥刺激的嗎

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)快結(jié)束又來(lái)鮮血是炎癥刺激的嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)快結(jié)束又來(lái)鮮血可能與炎癥刺激有關(guān),常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、黃體功能不全等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致激素水平波動(dòng),表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。建議調(diào)整作息并減少壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2. 子宮內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥可能破壞血管導(dǎo)致異常出血,常伴隨下腹墜痛。需進(jìn)行抗感染治療,可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等藥物。

3. 子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易引起經(jīng)間期出血,可通過(guò)超聲檢查確診。較小息肉可用地屈孕酮調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4. 黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)經(jīng)后淋漓出血。可補(bǔ)充黃體酮膠丸或絨毛膜促性腺激素改善功能,同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。

建議記錄出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

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推薦 月經(jīng)沒(méi)有干凈可以去檢查嗎

月經(jīng)未完全結(jié)束時(shí)不建議進(jìn)行婦科檢查。陰道出血可能干擾檢查結(jié)果準(zhǔn)確性,增加感染風(fēng)險(xiǎn),影響醫(yī)生判斷,并可能造成患者不適。

1、干擾結(jié)果

經(jīng)血?dú)埩魰?huì)影響陰道分泌物檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等項(xiàng)目的準(zhǔn)確性,可能導(dǎo)致假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

子宮內(nèi)膜脫落期間宮頸口微開(kāi),檢查器械可能將外界細(xì)菌帶入宮腔,增加盆腔感染概率。

3、影響判斷

醫(yī)生難以區(qū)分異常出血與正常經(jīng)血,可能掩蓋子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等疾病的典型表現(xiàn)。

4、不適體驗(yàn)

陰道黏膜在月經(jīng)期較敏感,檢查可能引起明顯疼痛或不適感,部分患者可能出現(xiàn)暈厥等血管迷走神經(jīng)反應(yīng)。

建議選擇月經(jīng)完全干凈后3-7天進(jìn)行檢查,檢查前3天避免性生活及陰道沖洗,穿著寬松衣物便于檢查。

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