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甲亢病可通過(guò)甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物治療。甲亢病主要由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起，治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、β受體阻滯劑及手術(shù)治療。
1、抗甲狀腺藥物甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少激素合成，適用于輕中度甲亢；丙硫氧嘧啶可阻斷外周T4向T3轉(zhuǎn)化，妊娠期甲亢首選。兩者均需監(jiān)測(cè)肝功能與粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。
2、放射性碘治療碘131通過(guò)破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。
3、β受體阻滯劑普萘洛爾可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀，但不能改變甲狀腺功能狀態(tài)。哮喘患者禁用，需與其他抗甲亢藥物聯(lián)合使用。
4、手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷。
甲亢患者應(yīng)避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足熱量與蛋白質(zhì)攝入，定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整用藥方案。
懷孕后雌二醇升高通常屬于正常生理現(xiàn)象，主要與胎盤(pán)功能增強(qiáng)、多胎妊娠、卵巢黃體持續(xù)分泌或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān)。
1. 胎盤(pán)功能增強(qiáng)妊娠中后期胎盤(pán)合成雌激素能力提升，雌二醇水平隨孕周增長(zhǎng)逐漸升高，無(wú)需特殊處理，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)即可。
2. 多胎妊娠雙胎或多胎孕婦的雌二醇值可能超過(guò)單胎妊娠參考范圍，需通過(guò)超聲確認(rèn)胎兒數(shù)量，加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和胎兒監(jiān)護(hù)。
3. 卵巢黃體持續(xù)分泌妊娠早期黃體分泌雌二醇維持胚胎發(fā)育，若數(shù)值異常增高可能提示黃體過(guò)度活躍，需排除卵巢過(guò)度刺激綜合征。
4. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥該病可能導(dǎo)致雌激素代謝障礙，表現(xiàn)為雌二醇升高伴皮膚瘙癢，需檢測(cè)膽汁酸水平，必要時(shí)使用熊去氧膽酸改善癥狀。
建議孕婦保持均衡飲食，避免高脂食物，定期復(fù)查激素水平與胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)皮膚黃染或嚴(yán)重瘙癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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