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激光碎石和體外沖擊波碎石各有優(yōu)勢，選擇需根據(jù)結石大小、位置、患者體質等因素綜合評估。激光碎石適用于較大或復雜結石，體外沖擊波碎石更適合小型結石且創(chuàng)傷較小。
1、結石大小體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管結石，而激光碎石可處理更大或更堅硬的結石。
2、結石位置輸尿管中下段結石更適合體外沖擊波碎石，腎盂或膀胱結石則激光碎石更具優(yōu)勢。
3、治療創(chuàng)傷體外沖擊波碎石無需侵入體內，恢復快；激光碎石需經(jīng)尿道置入器械，但可同時處理多處結石。
4、費用差異體外沖擊波碎石費用相對較低，激光碎石因需住院和麻醉，總體費用較高。
建議泌尿外科醫(yī)生根據(jù)影像檢查結果評估后選擇合適方案，術后需多飲水并定期復查。
多數(shù)腎結石患者無須手術治療。腎結石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復快的特點，但需術前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
