健康知道
腎結(jié)石手術(shù)通常可以清除干凈，實(shí)際效果受到結(jié)石大小、位置、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可通過輸尿管鏡碎石術(shù)徹底清除，較大結(jié)石可能需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)分次處理。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石清除率較高，腎下盞結(jié)石因解剖位置特殊可能存在殘留，術(shù)后需配合體位排石。
3、手術(shù)方式體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡能處理3厘米以上結(jié)石，兩種方式聯(lián)合使用可提高清除率。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系CT，殘留結(jié)石小于4毫米可通過藥物排石，大于6毫米可能需二次手術(shù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需術(shù)前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
