健康知道
輸尿管結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制和定期復查，術(shù)后恢復期通常需要2-4周，具體時間與結(jié)石大小、手術(shù)方式及個人體質(zhì)有關(guān)。
1、傷口護理保持手術(shù)切口干燥清潔，每日消毒換藥，觀察有無紅腫滲液。經(jīng)尿道手術(shù)者需留置導尿管1-3天，避免牽拉尿管。
2、飲食調(diào)整術(shù)后24小時禁食后逐步過渡至流質(zhì)飲食，每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，適當補充柑橘類水果預防復發(fā)。
3、活動限制術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)者需臥床24小時，防止腎臟出血。2周內(nèi)禁止提重物及彎腰動作。
4、定期復查術(shù)后1個月復查泌尿系超聲及腎功能，監(jiān)測結(jié)石排出情況。長期隨訪需每3-6個月檢查一次，評估復發(fā)風險。
術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或腰痛需立即就醫(yī)，日?？蛇M行低強度步行促進殘石排出，保持每日尿量2000毫升以上。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。
