健康知道
腎結(jié)石軟鏡手術(shù)后通常會有輕微疼痛，疼痛程度主要與結(jié)石大小、術(shù)后炎癥反應(yīng)、個(gè)人耐受度及是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。
1、結(jié)石大小結(jié)石體積較大時(shí)，術(shù)中需更多操作可能導(dǎo)致黏膜損傷，術(shù)后疼痛感更明顯。可通過醫(yī)生指導(dǎo)使用布洛芬、塞來昔布或?qū)σ阴０被泳徑狻?/p>2、炎癥反應(yīng)
手術(shù)刺激可能引發(fā)輸尿管局部水腫，表現(xiàn)為鈍痛或排尿刺痛。建議配合醫(yī)生使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。
3、個(gè)人耐受疼痛敏感體質(zhì)患者術(shù)后不適感可能更顯著，雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物可幫助改善癥狀。
4、并發(fā)癥少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輸尿管穿孔或嚴(yán)重血尿，需立即就醫(yī)處理?？赡芘c術(shù)中機(jī)械損傷或既往泌尿系統(tǒng)病變有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲觀察排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)返院檢查。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
